Ziekte van Cushing

De ziekte van Cushing, Cushing's Syndroom of hyperadrenocorticisme bij de hond is een aandoening van de bijnier.
De bijnier is een klein orgaantje dat boven de nier ligt. Het bestaat uit een schors en een kern of merg.

De bijnierschors scheidt normaal hormonen uit: de bijnierschorshormonen, corticosteroïden of corticoïden. Naargelang hun functie onderscheidt men 3 soorten van bijnierschorshormonen: de hormonen die instaan voor de mineralenhuishouding (mineralocorticoïden), hormonen die instaan voor de suikerhuishouding (glucocorticoïden) en geslachtshormonen.
De uitscheiding van deze bijnierschorshormonen wordt geregeld door de hypofyse, een orgaantje dat onder aan de hersenen hangt.

Bij de ziekte van Cushing worden er te veel hormonen uitgescheiden door de bijnierschors.
Meestal is dit het gevolg van een tumor aan de hypofyse, waardoor de hormoonhuishouding ontregeld wordt.
In zeldzame gevallen gaat het om een tumor van de bijnierschors zelf.

Cushing's syndroom wordt vaker gezien in sommige kleine hondenrassen zoals de poedel, terriërs en teckels en komt vooral voor bij oudere honden.

Symptomen

Een hond met de ziekte van Cushing zal bijna altijd overmatig drinken en plassen. Dit is meestal het eerste symptoom dat wordt opgemerkt.
Na enkele weken tot maanden zal de hond ook andere tekens vertonen. Er ontstaan huidveranderingen: kaalheid op de rug en staart, de huid wordt dunner en kan donker kleuren. Veel honden met Cushing gaan ook hijgen. Er ontstaat spierzwakte en een vergroting van de buik.
Overmatig eten of polyfagie is een ander vaak voorkomend teken.

Veel honden met de ziekte van Cushing hebben een typisch uitzicht: dikke buik met doorhangende rug en kale flanken.

Honden met de ziekte van Cushing hebben een verminderde immuniteit en zijn vatbaarder voor ziektes.

De symptomen geven meestal al een aanwijzing dat het om de ziekte van Cushing gaat. De diagnose wordt bevestigd mbv. een bloedonderzoek en een urineonderzoek.

Behandeling

Indien het Cushing's syndroom een gevolg is van een bijniertumor, zal deze operatief verwijderd worden.

Bij hypofysetumoren zal men proberen de productie van de bijnierschorshormonen te beperken met medicatie. Deze medicatie vernietigt de bijnierschors, waardoor de hormoonproductie wegvalt. De hond zal dan ook medicatie moeten krijgen om deze hormonen te vervangen.

In sommige zeer gespecialiseerde centra kan men ook de hypofysetumor chirurgisch verwijderen of bestralen.

Prognose

Indien de hond met de ziekte van Cushing niet behandeld wordt, zal hij sterven aan de gevolgen van de ziekte.

Indien de tumor aan de bijnier succesvol verwijderd werd en er geen uitzaaiingen aanwezig waren, is de prognose goed.

Honden met een hypofysetumor kunnen meestal nog enkele jaren goed gehouden worden met medicatie.